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      3. 國家醫療保障局、國家衛生健康委聯合發布《關于適應國家醫保談判常態化持續做好談判藥品落地工作的通知》
        2021-12-16 13:39:22   來源:21世紀藥店   評論:0 點擊:

         

        日前,國家醫療保障局、國家衛生健康委聯合發布《關于適應國家醫保談判常態化持續做好談判藥品落地工作的通知》(以下簡稱《通知》),對雙通道藥店的落地提出了明確的時間要求。

        為緩解醫保談判藥品落地難問題,今年5月,國家醫保局、國家衛健委聯合下發《建立完善國家醫保談判藥品雙通道管理機制的指導意見》(以下簡稱《指導意見》),文件表示,對于臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種,要及時納入雙通道管理。這項新政的核心將定點零售藥店也納入談判藥品保障的范疇,醫保支付為零售渠道銷售的談判藥品買單。

        截至531日,92個國談藥品在全國8.4萬家定點醫藥機構配備,其中定點醫療機構3.2萬家,定點零售藥店5.2萬家。

        此次《通知》不僅對雙通道藥店落地時間作了明確要求,文件還提出各地醫保部門要按照加強管理、保障供應、規范使用、嚴格監管的原則,建立處方流轉中心,并對納入雙通道管理的藥品在定點零售藥店和定點醫療機構施行統一的報銷政策。

        具備條件的地區要積極探索完善談判藥品單獨支付政策,逐步將更多談判藥品納入單獨支付范圍。要細化完善定點藥店遴選準入、患者認定、處方流轉、直接結算和基金監管等措施,切實提升談判藥品的供應保障水平。

        國家醫保局要求,各級醫保部門要加強參?;颊哂盟幦鞒痰谋O管,防范和打擊利用談判藥品雙通道管理機制套騙取醫?;鸬男袨?,維護基金安全。各定點醫藥機構要加強內部管理,嚴格執行藥品流通、臨床使用和醫保支付等政策規范,確保談判藥品流程可追溯、質量安全有保證、使用合理規范。

        各地醫保部門要完善談判藥品使用情況監測機制,加強對談判藥品配備、使用和支付等情況的統計監測和評估,按要求定期向國家醫保局反饋。

        與普通定點零售藥店相比,對符合納入雙通道管理的定點零售藥店信息化、藥品管理和監管提出了更高的要求,助力零售藥店專業化發展。

        信息化方面,定點零售藥店要與醫保信息平臺、電子處方流轉平臺等對接,確保藥品、醫保支付等方面信息全面、準確、及時溝通。藥品管理方面,部分談判藥品對儲存有特殊要求,定點零售藥店需建立符合要求的儲存、配送體系,確保藥品質量安全。同時,配備專業人才對患者合理用藥進行指導,確保臨床用藥安全。醫?;鸨O管方面,定點零售藥店應采取更加嚴格的措施,對患者身份進行核實,確保處方患者實際用藥患者一致,堵塞欺詐騙保漏洞,確?;鸢踩?。

        值得注意的是,此次《通知》提出,要細化完善定點藥店處方流轉等措施,也被視為推動處方外流的重要一步。

        按照《指導意見》的要求,目前包括湖南、福建、安徽等地已結合實際,出臺相關的管理辦法。(上海市醫保局關于落實“雙通道”管理機制的規定可見市醫保局網站或本刊第十一期“政策法規”欄目)

        其中,安徽自91日起,188種不同規格國家談判藥品均可在醫院藥店購買,并同步納入醫保支付。安徽醫保局要求,分兩批建立完善全省國談藥品雙通道管理工作。第一批,630日前,合肥、宿州、六安、阜陽、蕪湖和安慶6個市,在前期探索的基礎上,完善實施方案,并在全市范圍內建立國談藥品雙通道管理機制。第二批,930日前,全省國談藥品雙通道管理機制全面建立。

        江蘇則明確,雙通道管理及其單獨支付藥品范圍,由江蘇省醫保部門通過規范程序確定,并向社會公布,全省統一執行,各地不得調整。若國家藥品目錄有調整,將及時進行更新。參保人員在定點醫療機構和定點零售藥店使用單獨支付藥品,不設起付線,直接納入醫療保險統籌基金支付,職工醫保實際報銷比例不低于70%,居民醫保實際報銷比例不低于60%。

        在完善處方流轉方面,福建醫保部門建立一個電子處方流轉的統一平臺,醫院醫生開出的用藥處方將通過該平臺流轉到納入雙通道管理的定點藥店,患者可以到藥店購買該藥品。

        福建醫保局表示,將確定遴選標準和程序,將資質合規、管理規范、信譽良好、布局合理,并且滿足對所售藥品已實現電子追溯等條件的定點零售藥店納入雙通道管理,及時向社會公開。同時,建立雙通道定點零售藥店退出機制,適度競爭、有進有出、動態調整。

        為了保障供應機制,避免雙通道單通道,安徽省明確對雙通道藥品目錄內的藥品,定點醫療機構須按功能定位和臨床需求及時配備,定點零售藥店按供應能力和協議要求規范配備,確保形成雙通道互補的供應保障機制。

        《湖南省醫保談判藥品雙通道管理辦法》對雙通道藥店的供應與配送提出了相應要求:提供雙通道購藥服務的定點零售藥店要確保藥品供應,保障患者用藥需求,同時要遵守談判藥品價格規定,不得以超過國家談判約定的支付標準銷售。根據雙通道管理藥品的給藥途徑及需求,將藥品配送至參?;颊呔驮\醫院或者發放給參?;颊?。雙通道管理藥品的注射制劑應由定點零售藥店安全及時配送至就診醫院。

        雙通道管理藥品生產企業協助定點藥店與就診醫院做好藥品配送及在醫院使用等相關工作。雙通道藥店應按照要求建立相關藥品流通碼監控系統,實現藥品流通信息可全程追溯,確保用藥安全。

         

         

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